為保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇，切實解決優(yōu)撫對象看病、就醫(yī)問題，根據《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》......

　　為保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇，切實解決優(yōu)撫對象看病、就醫(yī)問題，根據《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》(民發(fā)〔2005〕199號)、《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》(民發(fā)〔2005〕101號)制定本辦法。

　　一、基本原則

　　建立以基本醫(yī)療保障制度為基礎，大病保障為補充，體現優(yōu)先優(yōu)待的優(yōu)撫對象醫(yī)療保障制度。

　　二、保障對象范圍

　　本辦法適用于具有我省戶籍且領取殘疾撫恤金、定期撫恤金或補助金的下列人員：

　　(一)退出現役的殘疾軍人(含傷殘民兵民工)；

　　(二)烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬；

　　(三)在鄉(xiāng)復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人；

　　(四)部分軍隊參戰(zhàn)退役人員；

　　(五)原8023部隊和其他參加核試驗的軍隊退役人員。

　　三、保障辦法

　　優(yōu)撫對象按照屬地原則相應參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，并納入政府醫(yī)療救助范圍內。在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院，享受我省相關的優(yōu)惠減免政策。具有雙重或者多重身份的優(yōu)撫對象，按照就高原則享受醫(yī)療保障待遇。

　　四、優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金來源

　　(一)中央財政撥付的優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金；

　　(二)省級財政撥付的優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金；

　　(三)本級人民政府財政預算安排的資金；

　　(四)依法可以用于優(yōu)撫醫(yī)療補助的福利彩票公益金；

　　(五)依法接受的社會捐助資金;

　　(六)依法籌措的其他資金。

　　五、繳費補助

　　(一)一至六級殘疾軍人按屬地原則納入離休干部醫(yī)療保障制度范圍，享受離休人員醫(yī)療保障待遇，醫(yī)藥費統(tǒng)籌資金按規(guī)定由優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金予以保障；

　　(二)優(yōu)撫對象參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，所在單位無力支付和無工作單位的,單位及個人繳費由優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金中給予適當補助；

　　(三)對參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的優(yōu)撫對象，個人繳費部分給予全額補助(在醫(yī)療救助給予50%參保繳費資助后，剩余50%由優(yōu)撫醫(yī)療補助資金中給予補助)。

　　六、門診補助

　　(一)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險范圍的優(yōu)撫對象，每人每年給予定額門診補助800元(符合規(guī)定條件的優(yōu)撫對象可同時享受特困供養(yǎng)對象門診補助)。同時，對患有糖尿病、高血壓Ш期、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭的腎透析、器官移植術后抗排異治療、慢性支氣管炎及肺氣腫、慢性肺原性心臟病、慢性風濕性心臟病等需長期服藥且住院效果不顯著的，經審核批準后給予每人每年1000元的定額門診補助。

　　(二)優(yōu)撫對象因惡性腫瘤需放化療、慢性腎功能衰竭需腎透析(終末期腎病透析)以及器官移植后抗排異治療和血友病等重大疾病，政策范圍內的門診治療費用，經基本醫(yī)療保險報銷和醫(yī)療救助后，剩余部分按80%給予補助，每人每年補助限額為1萬元。

　　七、重大疾病醫(yī)療補助

　　(一)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險家庭困難和患重大疾病的優(yōu)撫對象，住院醫(yī)療費在享受基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險、醫(yī)療救助后，個人負擔費用(含自費部分)年累計超過2萬元的，超過部分按80%給予補助。每人每年補助最高限額為5萬元。

　　(二)七級至十級殘疾軍人舊傷復發(fā)的醫(yī)療費用，參加工傷保險的，由工傷保險基金支付；沒有參加工傷保險，有工作單位的，由單位按照有關規(guī)定予以支付；所在單位無力支付和無工作單位的個人負擔醫(yī)療費給予全額補助；對因患職業(yè)病或涉核評殘的殘疾軍人治療職業(yè)病和放射病的個人負擔醫(yī)療費給予全額補助。

　　(三)對1969年12月31日前入伍的農村和城鎮(zhèn)無工作單位且生活困難的軍隊退役人員，其個人負擔的住院醫(yī)療費(目錄范圍內)按40%給予補助，每人每年最高補助限額為1萬元。

　　八、擴大醫(yī)療補助對象范圍

　　對未納入優(yōu)撫對象醫(yī)療保障范圍，但享受國家生活補助的年滿60周歲農村籍退役士兵、部分烈士子女每年給予定額門診補助200元。

　　九、加強優(yōu)撫對象醫(yī)療工作保障

　　各地要切實加強對優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的領導，建立以民政部門牽頭、財政、人力資源和社會保障、衛(wèi)生計生等部門配合的工作機制，明確責任分工，加強配合銜接，共同推進工作。民政部門負責組織開展優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作，嚴格審批程序和資金發(fā)放；財政部門做好優(yōu)撫對象醫(yī)療資金保障和監(jiān)督管理；人力資源和社會保障部門做好優(yōu)撫對象參保銜接和醫(yī)療保險服務管理工作，按規(guī)定為優(yōu)撫對象支付醫(yī)療保險待遇；衛(wèi)生計生部門要組織醫(yī)療機構為優(yōu)撫對象提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，加強對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高服務質量，保障醫(yī)療安全，支持、鼓勵和引導醫(yī)療機構制定相關的優(yōu)質服務措施，落實優(yōu)惠服務政策。

　　各地民政部門負責審核優(yōu)撫對象身份，將符合條件的優(yōu)撫對象納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍。統(tǒng)一為無工作單位的和所在單位無力參保的一級至六級殘疾軍人辦理納入離休干部醫(yī)療保障制度。資助困難的優(yōu)撫對象參加各類基本醫(yī)療保障制度，保障各類優(yōu)撫對象享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對象醫(yī)療補助?？h(市、區(qū)、行委)級民政部門負責制定資金使用計劃和醫(yī)療補助資金發(fā)放兌現。

　　各地要嚴格執(zhí)行《優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金使用管理辦法》(財社〔2013〕6號)，明確工作職責，強化監(jiān)督檢查，嚴格醫(yī)療補助資金管理使用。

　　本辦法下發(fā)至市、州級民政、財政、人社、衛(wèi)生計生部門，自2016年4月1日起執(zhí)行，有效期至2021年3月30日。